試談一卡通就醫結算系統在醫院中的應用
文章出處：http://www.katarog.com 作者：中國一卡通收錄 人氣： 發表時間：2012年02月22日
“一卡通”結算系統的運行是醫院信息化建設的要求，也是為了提高工作效率，樹立醫院良好形象、優化就醫流程，從而更好的滿足患者對衛生服務的需求。目前我市已有幾家醫院開始在門診實行“一卡通”就醫結算系統，并且收到了不錯的效果，更多的醫院已經積極準備并將其引入運用。我院也在做前期的準備與學習，并在已經實行的醫院進行了實地考察和深入了解，現就對門診“一卡通”就醫結算系統談幾點認識。
一、“一卡通”結算系統的流程
（一）現行門診收費流程的現狀
目前大多醫院門診實行的是劃價收費一站式服務，即收費項目直接到收費處交費而不需要到執行科室劃價。但是藥品處方不經過藥師審核直接收費，部分檢查、治療項目每次直接交費后再實施檢查、治療也帶來了一些問題。1.處方的質量問題。藥師審核處方是醫療過程中必不可少的環節，在這個環節中，藥師會審查出部分因配伍禁忌、包裝規格、藥品名稱、處方量等不符合政策要求和標準的處方。需患者找醫生重開或更正后到收費處辦理退費和交費手續，患者容易產生不滿并引起糾紛。2.發票過多產生的一系列問題。大部分患者會同時產生藥品及治療檢查的費用，或者同時涉及幾個科室的治療檢查項目。交費之后，依次到各個科室進行診治，患者需交給科室相應的核算聯。在患者的往返的過程中，往往是手持幾份檢查單及撕散的發票、核算聯，經常會有患者丟失發票、核算聯的情況發生，影響了報銷或是就診。財務科經常接待這樣的患者，并花費精力為其解決問題。原因在于，醫院實行的是實時交費而不是集中掛賬一次交費。
（二）“一卡通”結算流程
1.患者首次就診時，先到收費處辦理就醫結算卡并交納一定數額的預交金，以供本次或多次就診使用，收費處為患者提供預交金收據和就醫卡。
2.患者持卡到掛號處掛號，使用結算卡交納掛號費和診療費。同時掛號處為患者提供掛號和診療費收據，作為就診憑證。
3.患者持有效就診憑證到制定科室就診，醫生根據其具體情況確定是否需要進行各種檢查，如需要可從網上開單預約完成。
4.患者到執行科室完成各項治療檢查，并刷卡計費，系統會自動扣除其預交金。
5.患者回醫生診室，醫生依據看到的結果在網上開出用藥處方。
6.患者到藥房，藥師經刷卡可看到開出的藥方，審核后確認計費，系統會自動扣除預交金，完成發藥。
7.患者所有診療結束后，持結算卡到收費處，收費員憑卡調出其本次就診發生的費用及預交金的使用情況，打印費用清單及預交金余額，并打印報銷憑據。
二、“一卡通”結算系統的優勢
（一）提高工作效率，縮短就醫時間：現有的就醫財務核算模式在收費結算的設置上是以計價收費為中心。即進行每一項診治之前，先讓患者交費再實施各種診治，這就造成患者需多次往返于收費處和治療檢查科室之間，手續繁瑣，延長就醫時間。“一卡通”就醫結算系統的設計是以患者診治活動為中心，將傳統的劃價收費融入到病人的診治活動中，實現了患者費用信息的高度共享，縮短了就診時間，提高了醫院的管理水平及工作效率，形成了統一的就醫模式。
（二）提升服務水平，樹立良好形象：實施“一卡通”結算系統，使每一個治療檢查環節實施刷卡計價，最后統一結算，并提供詳細清晰的費用清單，使患者感受到醫院的正規有序、收費透明、就診更加方便快捷。本文來源一卡通世界網。對于醫院來說，減少患者排隊交費次數，這為廣大醫患人員營造出秩序井然的就診環境，醫務人員的良好的服務也必將為醫院贏得更多的病源，提升醫院的知名度與影響力。
（三）便于提高管理水平，為醫院提供準確數字：實施 “一卡通”就醫結算后，每張處方、治療檢查單都要在網上傳遞并經過各執行科室的確認，沒有經過網上申請預計價收費則不能確認和執行。而一旦確認則自動記錄科室工作量和費用，相當于由過去收費員的單向審核轉變成了收費員與執行科室的雙向審核，減少了漏收、錯收的情況，使醫院收費質量提升了層次。
此外，實施“一卡通”就醫結算后，收費人員對零錢的需求量將會大幅減少，減少了換零錢的麻煩；另長期在醫院就診的固定患者大多不會每次都有結賬，這樣就會長期在醫院滯留一定數額的預交金，會為醫院無償提供一筆流動資金。
三、順利實施“一卡通”就醫結算系統的要求
（一）認識要到位：“一卡通”就醫結算系統的實施，并非僅僅是收費環節的變革，它涉及到門診醫療工作的各個環節。有一個環節出現問題，都會影響患者就醫流程的順暢。因此，必須引起全院領導及職工的高度重視，只有提高醫院的管理水平和全員的認識水平，才能實現醫院現代化管理手段的提升，才能使醫院的信息化建設順利有效實施，醫院在醫療市場的競爭中才能占據優勢。
（二）制度要到位：制度是保證系統運行質量的有效手段，加強動態管理，規范醫療行為是落實制度到位的關鍵。建立健全實施“一卡通”就醫結算系統的相關工作制度，比如，有“一卡通”就醫結算流程制度、劃價差錯更正制度、網絡故障狀態下的劃價收費制度、收費計價質量分析制度等。
（三）培訓要到位：醫院傳統的集中劃價收費已被網絡化的分散劃價、集中交費模式所替代。醫務人員全員參與劃價收費工作已成為醫療工作不可分割的整體，要提高醫護人員對系統的操作能力、質量控制能力，就必須下大力氣進行全員技術培訓，合格后才能上崗操作，且在運行之前，進行模擬演練，找出細節問題進行完善解決，保證初次實施的順暢無差錯。
總之，實施“一卡通”就醫結算是醫院適應醫療市場競爭的需求，是體現醫院綜合管理實力的重要標志，由于實施“一卡通”就醫結算系統促使就醫流程變得簡化，提高了工作效率及管理水平，同時提高醫院的醫療服務水平，滿足患者的醫療需求，必將會吸引更多的患者前來就診，無形中提高了醫院的知名度及社會影響力，必將提高為醫院帶來更多的社會效益、經濟效益。相信隨著此系統在越來越多醫院的順利實施，必將惠及更多的醫院及患者。
